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新冠肺炎治疗 | 假如国家不兜底,个人应自费多少钱?

来源:数据维护中... 发布时间:2020-03-26 00:00 浏览:666 次

[编者按] 一名重症患者从住院到能基本出院,如果使用ECMO治疗,约需花近40万元人民币,不使用也要20万左右。

经过全国人民2个月的努力,3月18日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团首次没有报告本土新增病例,世卫组织总干事肯定这是一个惊人的成就。


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信息来自国家卫生健康委员会官方网站


目前境外输入成为防控重点。世卫组织每日疫情报告显示,截至北京时间25日17时,中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加40611例,达到332331例;中国以外死亡病例较前一日增加2198例,达到15153例。


随着新冠肺炎成为全球大流行,境外输入病例是否免费治疗、新冠肺炎治疗费用多少等也成为了热议的话题。


一、中国新冠肺炎治疗费用


中国对新冠肺炎免费治疗,一个是将《新冠肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围;另一个是新冠肺炎患者的医疗费用,在救助保障之外的个人负担部分由财政给予补助。异地就医患者的社会医保报销,不执行异地转外就医支付比例的调减规定。


也就是说,对于确诊的患者,从门诊到住院费用,除医保报销外,医疗费全由政府兜底,全面实现患者零自付。


假如国家不兜底,个人应自费多少钱,我们来算一算这笔账。


目前没有权威的治疗数据统计,通过网上曝光的一些账单,我们可以大概了解。


在不考虑其它方面费用(如防护服、消毒用品、医护人员力量等)情况下,治愈新冠轻症患者费用普遍超过1万元。


●长春市首例新冠确诊患者,在住院期间医疗费用总额为10234.12元,其中医保报销5162.63元(其中扩大范围纳入报销的费用346.68元),剩余5071.49元由财政补助。


●湖南一名轻症患者治愈出院后晒出账单,治疗27天花费5万多元。


●据人民日报,30岁的聂佳住院33天后治愈出院。总账单他并不清楚,不过他透露刚住院时他交了5000元,住院第4天显示已欠费1000多元。


重症患者的治疗费用,有媒体计算过,一名重症患者从住院到能基本出院,如果使用ECMO(“人工肺”)治疗,约需花近40万元人民币左右,不使用ECMO也要20万左右。


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杨青峰医生微博发布账单


●武汉大学人民医院东院乳腺外科杨青峰医生发布微博称, 治疗一位新冠肺炎重症患者医药费用为112.9万元。发微博时该患者还在住院治疗,具体各项医疗费用还没最后结算,之所以费用这么高,是由于用了ECMO,普通患者治疗费用不会这么高。


●武汉同济医院一名医生曝光了一个账单:一名重症患者在ICU待了十几天,每天输液两瓶白蛋白,每瓶425元;丙球蛋白每天八瓶,每瓶600元;人工心肺机开机就是5万,用一天2万元;加上其他的药物和人力费用,账单金额高达73.96万元


假如全部个人自费,别说几十万,就是十万对于很多家庭来说都不是不小的经济负担。



二、国外新冠肺炎治疗情况


根据小编搜集到的数据,罗列了以下几个国家的治疗情况:


1.美国


美国非营利机构凯泽家庭基金会近日测算显示,在美国,享受雇主购买的医疗保险且没有并发症的新冠肺炎患者,平均医疗费用约为9763美元。一旦在治疗期间还有其它需要治疗的病症,那么帐单金额就可能高达20292美元。


3月18日,美国参议院通过《家庭优先冠状病毒应急法》,它将为无保险者在内的所有人提供免费新冠肺炎筛查,预计耗资超1000亿美元。


因新冠肺炎进行就诊、住院、治疗,有保险的人具体自付比例如何,没有保险的人自费部分又是多少,还要看各州和保险公司的规定。


2.日本


将新型冠状病毒感染的肺炎认定为日本《感染症法》中的“指定感染症”。也就是说,患者不论国籍,医疗费用将由日本政府承担。同时,从法律上可以强制患者入院,并限制其工作。


3.澳大利亚


澳大利亚新冠重灾区新南威尔士州(新州)卫生部表示,将给予新型冠状病毒肺炎患者免费治疗,无论他们是否有澳洲医疗保险。


4.伊朗


伊朗卫生部长纳马基表示,伊朗在每个城市都会设立至少一家新冠肺炎定点医院,其中,德黑兰等大城市可能会增加定点医院,所有新冠肺炎患者治疗费用全免。


境外输入病例是否免费治疗?北京、上海、成都等多地出台了相关政策:参加医疗保险的,所发生的医疗费用按照医保规定报销,个人负担部分给予财政补贴;未参加保险的由患者个人承担。


三、这些情况社保不赔


世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别调为最高级别“非常高”,由于新冠肺炎的传染性和致死率,不少国家对于新冠肺炎的治疗都进行了扶持,采用检测免费或者检测及治疗免费等方式尽可能做到让大家看得起病。


但是,生活中还有很多病不像新冠肺炎一样都能实现零自付,在中国以下这些情况社保都不报销。


3社保报销.jpg


1.起付线以下封顶线以上


起付线就是医保报销的门槛,如果每年发生的医疗费用没有超出起付线的话,那么医保就不能报销了,只能个人全额承担;封顶线就是医保报销的上限,超过上限的部分也是不报销的。


以北京为例,门诊起付线在职人员1800元,退休人员1300元;年内首次住院起付线1300元,之后每次住院都有一个650元起付线。门诊封顶线20000元,住院封顶线300000元。


2.个人自费部分不报销


不在社保范围内的器材及药物需要自己掏钱。甲类药费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类自费。


一般好的器材和药物治疗效果会更好,重症监护室里的重症病人,使用的药品一般都是进口自费药,这部分社保也不会报销。像此次新冠肺炎重症患者的救命稻草ECMO的费用还没有完全进医保,正常时期用到需要患者自费。


3.个人自付部分不报销


一般来说,除去医保报销,个人承担的费用在10%-50%之间。即使属于社保报销范围,也在起付线以上封顶线以下,个人也需要承担一部分,通常医院级别越高,个人承担的比例比较高。


4.住院期间的收入损失


罹患大病之后,除了治疗费用外,治疗康复期间的营养费、护工费、自己及家人的误工费和收入损失,这部分的费用社保都不会报销。


社保具有“低水平,广覆盖”的特点,可以作为基础保障,但难以覆盖生活中的小额医疗、大病风险,或者社保目录外的医疗费用。


不是所有的病都能举全国之力来应对,对个人来说,做好保障才是王道。选择社保+百万医疗+重疾险的组合,社保提供基础保障,百万医疗不限社保范围、不限意外疾病,有效应对大病风险,提供充足医疗费用保障;而重疾险则一次性给付保险金,可用于弥补收入及误工损失。


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