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为什么“猝死”不算意外?如何理解意外身故?

来源:中民 发布时间:2018-10-20 00:00 浏览:9142 次
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[编者按] 猝死责任并不属于保险所定义的“意外”。

近些年来,关于“猝死”的新闻越来越多,有的是工作熬夜加班导致的,也有因为运动不当或疾病引起的……


“猝死”对于个人而言是不可预料的、非自愿的意外,但稍微了解保险的人会注意到,猝死责任并不属于保险所定义的“意外”,比如保意外的意外险,基本都把“猝死”作为除外责任。那我们该如何区分呢?


接下来我们就从以下几个方面,了解意外身故与非意外身故的定义:


1.意外身故的定义

2.几种常见的情况是否属于意外

3.投保意外险的一些细节


一、意外身故的定义


意外险是保险中杠杆率很高的险种,价格低,保障高,其保障人群相当广,牙牙学语的孩子或者耄耋老人都能投保。


意外险,顾名思义,保障的是意外伤害,因意外伤害导致的身故,即为意外身故。


在保险条款中,意外伤害的定义是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。只有同时符合这四个条件的,才能称之为“意外”。


如主动寻衅滋事、自杀、服用违禁药物等原因导致事故发生,这些明显是不属于意外。而且,就连生活中很多我们认为是“意外”的情况,也可能不在意外险的保障范围。


二、几种常见的情况是否属于意外


以下我们就来分析,这些常见的情况是否属于意外险的保障范围。


1、猝死


小编一开始也很郁闷,“猝死”是突发的、非本意的,比如健身房里也有过剧烈运动后猝死的案例,怎么就不属于意外了呢?


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让我们回到“意外”的定义,还有两个要点“外来的、非疾病的”。


正常情况下,运动或熬夜等并不会直接导致死亡,之所以猝死,可能是因为人的身体患有疾病,或因长期不合理的生活规律,导致埋下健康隐患,正如我们常说,压死骆驼的最后一根稻草而真正导致骆驼被压死的并不是这一根,因此,猝死不属于意外的范畴,除非特别约定,否则意外险都是不赔付的。


2、交通事故


正常的交通事故是可以通过意外险赔付的,但超速行驶、酒后驾驶、无证驾驶等情况则另当别论,在明知违法的情况下作出的行为,不能认定为意外。


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也就是说,假设A违章驾驶导致受伤或死亡是不赔付的,但假设A发生交通事故后未导致身故,被另一辆行驶中的车辆碾压导致死亡,则认定为意外身故。因为A被其他车辆碾压才是死亡原因。


3、食物中毒


食物中毒是意外险的理赔范围,但也受一定的限制,比如吃同样的东西,仅有一个人食物中毒,有可能被认定为个人体质问题,因而不予理赔;如果3人以上有食物中毒现象,则认定是非个人体质引起的食物中毒,保险予以理赔。


综合以上案例,相信大家基本了解了意外与非意外的区别。含身故责任的保险与人身安全息息相关,为防范道德风险,保监会对此类保险也有严格的定义。


三、投保意外险的一些细节


买保险是对生命的重视,也是对家人的责任。我们在投保含身故责任的保险时,还要注意一些细节:

父母可为其未成年子女投保,其他情况均需被保人书面同意并认可保险金额;被保险人不满10周岁的,累计身故保额不得超过人民币20万元;被保险人已满10周岁但未满18周岁的,累计身故保额不得超过人民币50万元。


以下是中民上热销的几款意外险及其产品特色:


人保惠心无忧综合意外保障计划3类职业人士最高可投保50万意外伤害保障,4类职业人士最高可投保30万保额。意外医疗每次事故免赔额100元,投保地社保范围内的费用100%给付。


人保安享老年综合意外险除了保障意外身故伤残、意外医疗费用外,还提供意外骨折和脱臼保障、意外伤害救护车费用补偿,无社保人群也可投保,更懂老人所需。


四、专保身故-寿险推荐


在各类险种里,有一种保险专门承保身故责任,包括猝死等,它就是人寿保险,它的免责条款相对较少,在线上投保的保额可以满足大部分人的投保需求,最高的达到250万。


以下是目前网上热销的几款寿险:


上海人寿小蘑菇定期寿险18-40周岁,1-5类职业人群可投保,线上免体检保额高达200万,女性费率更低,适合一线城市人群投保。


北京人寿京彩年华定期寿险:18-60周岁,1-4类职业可投保,线上免体检保额最高150万,低至11元/年起,费率更有优势。


复星保德信星安定期寿险18-50周岁可投,健康职业限制少,线上免赔额最高250万。


中荷房贷宝定期寿险18-45周岁,除特殊职业可投保;专为车贷/房贷人群创新设计,保额逐年下降,有效降低保费。


保险,是现在为将来做的准备,它真正的作用不是锦上添花,而是雪中送炭。为了保护“家”,就让保险与你风雨同舟,伴你前行!


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