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中民保险网:你一定不知道,宝宝出生就可享有医保待遇

来源:中民保险网 发布时间:2018-08-16 00:00 浏览:3576 次
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[编者按] 导读:相比成人的城镇居民医疗保险来说,人们对于新生儿的医疗保险知之甚少。随着二孩政策的放开,越来越多高龄产妇加入到生娃队伍中来。高龄产妇因身体、年龄等原因,无疑增加了新生儿患病概率。加之新生宝宝抵抗力差,若不及时办理参保手续,出生后患病产生的医疗费用无法报销,尤其是部分新生宝宝需抢救费用较高,给家庭带来很重的经济负担。新生儿保险的重要性不言而喻。 一、新生儿如何办理医保?   很多人...

导读:相比成人的城镇居民医疗保险来说,人们对于新生儿的医疗保险知之甚少。随着二孩政策的放开,越来越多高龄产妇加入到生娃队伍中来。高龄产妇因身体、年龄等原因,无疑增加了新生儿患病概率。加之新生宝宝抵抗力差,若不及时办理参保手续,出生后患病产生的医疗费用无法报销,尤其是部分新生宝宝需抢救费用较高,给家庭带来很重的经济负担。新生儿保险的重要性不言而喻。

一、新生儿如何办理医保?

  很多人不知道,其实宝宝一出生就可办理医保卡。医保的费用是个人缴纳一部分,财政补助一部分,这些钱可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,办理医保卡可以获得财政补助。要怎么给新生儿办理医保呢?

  新生儿出生三个月之内办理,则从出生即可享受医保待遇,很多地方都有婴儿“绿色通道”;超过三个月不到一岁办理的,从办理次月开始享受医保待遇;超过一岁才办理的,就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

  如果准妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受准妈妈的医疗待遇;如果准妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿自动纳入新农合保障范围,可凭出生医学证明随其父母享受有效年度新农合报销待遇。各地落实情况不同,建议进一步咨询当地社保局。

  如果城镇居民新生儿出生三个月后,仍未办理医保,医疗费就无法报销了。新生儿和大人一样有了自己的医保,报销才更方便!进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。

二、新生儿医保所需材料:

◆新型农村合作医疗

  为新生儿办理医保,需要先为宝宝上户口。家长要到其孩子出生的医院,开具孩子出生的相关证明材料,再携带这份证明材料和本人家庭户口簿新型农村合作医疗证,到当地新型农村合作医疗证经办机构,为孩子申请办理新型农村合作医疗证。

 

◆城镇医保

  办理完新生儿入户,就可以去户籍所在地社保中心领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料:

①户口本以及复印件。复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。

②身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,没有身份证的就需要提供身份证号码。

③监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。

登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医疗保险带好卡册。

 

三、新生儿医保如何报销?

  所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。

◆报销比例:

一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%

三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

 

◆报销流程:

  携带以下资料:(1)发票原件、费用明细清单;(2)出院小结或疾病诊断证明书;(3)出生证;(4)参保人母亲身份证;(5)医保卡,到医保局服务窗口报销医疗费用。

 

四、商业保险很重要

  随着少儿医保制度的推广,新生儿的医疗保障不再“缺席”,但是,医保只能为宝爸提供最基本的一部分儿童医疗费用,保障不足的问题却依然存在。建议有经济能力的父母可以为自家宝宝适当购买商业保险。

  孩子成长过程中主要会面临两类医疗风险,一类是平时小病住院,孩子抵抗力弱,生病住院的风险比较大;一类是不幸患上重疾,重疾治疗费用极高,往往超出家庭的承受能力。

结语:宝宝健康成长是每位父母的心愿,事实上,人生有很多不可控的因素,风险你看不见摸不着,可是它就在那里。一份保险像一把爱的保护伞,让孩子未来的路少受些风吹雨打,也是父母之爱更深沉的表达。中民为大家挑选了泰康乐安康终身重大疾病保险长生人寿爱康保重大疾病保障计划这两款产品,大家可以放心购买,为孩子添上一份人生保障。

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