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一般医疗保额300万,新增恶性肿瘤和10种重大手术保额,最高600万保额。
30天到60周岁均可投保,最高续保年龄80周岁。
诊疗费、进口药、床位费、自费药、门诊放疗、门诊化疗、门诊透析、护理费、手术费、住院膳食和检查费。
免费赠送针对恶性肿瘤和10种重大手术的绿色通道和医疗费用垫付服务,切实保证被保险人接受重大治疗的及时性和便利性。
新增恶性肿瘤和10种重大疾病特需治疗和质子重离子治疗两个附加险供投保人选择,满足不同层次被保险人的保障需求。
不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝被保险人连续投保或者单独调整被保险人的连续投保保费。
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作为家庭顶梁柱的吴先生在45岁时在中民上为自己购买了一份大地康行百万医疗2019版,有社保。去年年底在当地省医被诊断“溃疡型高分化腺癌”入院进行手术治疗。吴先生进行了直肠癌切除和淋巴结清扫手术,手术中使用了进口吻合器。为了保证疗效,手术后进行了四次化疗。医生选择了最新的化疗方案,多数药为医保不能报销的进口药,同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。
医疗费用情况 :
吴先生先后5次住院合计住院费用58万元。其中医保支付了10万元。吴先生在其他保险公司投保了普通医疗险保额1万元,已经获得赔付,自己支付了现金49万元。
天地关爱百万医疗理赔情况
受理吴先生的理赔申请以后,根据天地关爱百万医疗的条款约定,理赔计算如下:
58万-医保支付8万元-其他保险公司理赔1万=49万元。吴先生通过其他保险计划获得1万元保险金抵扣了百万医疗的1万元免赔额。
充足的保障使吴先生在治疗中无需担心费用,选择了最好的治疗手段,帮助吴先生顺利康复,继续照顾自己的家庭。
根据《健康保险管理办法》第三条和第七条规定,短期健康险需不含保证续保条款。但只要没有未如实告知,续保时不因被保险人个人身体状况变化或发生理赔而不续保或单独调整保费。
首先,特定疾病特需医疗责任仅针对10种重大手术及恶性肿瘤才能享受特需医疗,而10种重大手术及恶性肿瘤在主险范围内就0免赔,所以该项附加险责任没有免赔额。其次,目前质子重离子医疗技术也仅针对特定的恶性肿瘤治疗,所以一般情况也是没有免赔额。
本保险条款约定的 10 种重大手术具体包括:(一)重大器官移植术(心脏、肺、肝脏、肾脏、胰腺、小肠)(二)血液系统疾病造血干细胞移植术(三)心脏瓣膜修复手术(四)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)(五)主动脉手术(六)严重感染性心内膜炎瓣膜置换手术(七)严重溃疡性结肠炎全结肠切除手术(八)角膜移植术(九)截肢手术(自腕关节、踝关节以上)(十)脑动脉瘤夹闭手术
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