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李先生的母亲,58周岁,现在退休赋闲在家,考虑到有高血压,其他险种买不了,因周围有朋友因罹患癌症需高额的医疗费率导致负债累累,于是在中民保险经纪给自己的母亲投保了一份安心“安享一生”癌症医疗险,保费仅需471元/年,即可享受最高200万元的癌症医疗保障。
2年后,李先生的母亲不幸查出早期肝癌,共计花费治疗费用15万元,其中8万元由社保统筹承担,剩余7万通过“安享一生”癌症医疗险(尊享版)申请理赔,扣除8万元的社保报销后,最终赔付7万元。大大减轻了李先生由此带来的经济负担。
癌症确诊费用保险金是指被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症,对于癌症确诊之日前30日内(含确诊日期当日)在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用,包含医疗诊疗费、检查检验费等。
癌症治疗费用保险金是指被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症,对于癌症确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用,包含床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、医生诊疗费、手术费、重症监护病房床位费、中医治疗费等。
被保险人在等待期内经医院专科医生确诊发生癌症的,保险人不承担给付保险金的责任。 投保人为被保险人首次投保或非连续投保本合同时,自合同生效日起90日为等待期,投保人为被保险人连续投保本合同的无等待期。
投保人首次投保或非连续投保本保险的,等待期为90天;连续投保无等待期。
癌症是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴,其中包含:
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌;
(5)TNM 分期为 T1N0M0 期或者更轻分期的前列腺癌。
注:原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。
必须是经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院,即综合性公立医院或专科 公立医院,不包括如下机构或医疗服务: (1) 特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院; (2) 诊所、康复中心、家庭病床、护理机构; (3) 休养、戒酒、戒毒中心。 该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务 的能力或资质。
可以,被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患原位癌,投保人申请连续投保的,保险公司可为投保人办理连续投保手续。但是,若被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤(不含原位癌),保险公司不再接受连续投保。
本计划合同期满后15日内,经投保人申请,保险公司签发保单,视同为连续投保;若15日内因投保人未缴纳连续投保保费的,投保人需重新申请投保,经保险公司审核同意后签发保单,且需重新计算等待期。
若被保险人恶性肿瘤治疗仍未结束或恶性肿瘤转移的,保险公司将继续承担本计划条款下的保险责任,最长不超过自恶性肿瘤初次确诊之日起一年的时间。
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