这么好的医疗险，竟然还有人不知道？
医保DRG支付方式改革已经在全国范围内实施了一段时间。有人反馈，现在进口药的开具越来越困难了。医保支付方式从传统的“按项目付费”转向“按病种/病例打包付费”。
医院越来越重视成本控制和药品占比的考核。为了降低药品占比，医院对进口药品设定了配额限制，因此不得不减少高价药品的使用。这导致一些患者希望使用进口药品却无法获得，除非他们选择在院外购买药物。
在遇到一些较严重的疾病时，患者可能希望使用进口药物来缓解病情。然而，如果所需的进口药物不在DRG支付范围内，相关费用将由患者自行承担。
如果想要减轻医疗负担，最好是在身体健康良好前、提前投保一份涵盖院外购药及特定药品费用的商业医疗保险。
商业的百万医疗险覆盖自费药、进口药等，部分产品还包含外购药品和器械的费用。
我们来看看这款产品——太平洋蓝医保·长期医疗险（好医好药版）。
保险期间内的总赔付限额是400万，涵盖住院、手术、外购药品及器械、质子重离子治疗、重大疾病关爱金以及特需医疗（赠险仅支持0-55周岁投保）等。同时，您还可以选择升级住院0免赔、门急诊保险金和重大疾病特需医疗等保障。
基础的保障责任其它产品有的它都有，且以下两项保障责任尤为突出。
一、外购药品及外购医疗器械费用
外购药品和外购医疗器械是指由国内公立医院的专科医生根据患者的病情需要，并符合国家相关法规，通过开具处方，患者在医疗机构以外的其他机构购买的的药品和医疗器械。
例如：进口药、创新药、罕见病药物；植入式心脏起搏器、冠状动脉支架、心脏瓣膜、人工关节等。
外购药品及外购医疗器械通常在以下几种情况下需要用到：
1、医院药房库存不足。
由于采购限制、罕见病用药短缺或临时缺货，医院无法提供所需药品，患者需要到院外购买。特别是在DRG改革后，药品成本控制更加严格，这种情况愈加普遍。
2、 医保目录外药品（未列入医院目录）
医保目录外药品和器械是指未被纳入国家基本医疗保险目录，医保基金不予报销。
需患者自费支付。
以上这些因地区医保政策不同而无法报销的费用，符合外购药品及外购医疗器械费 用医疗保险金条款定义的，可以进行报销。外购药品及医疗器械的保障金额为100万元，免赔额为0，赔付比例为100%。
二、支持207种特药，含3种CAR-T 药
特药通常是针对恶性肿瘤等重大疾病的药物，如抗癌靶向药和免疫疗法药物。例如，可瑞达（帕博利珠单抗注射液）、欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）和倍利妥（注射用贝林妥欧单抗）等抗癌药物疗效显著，但价格相对昂贵，给患者及其家庭带来了巨大的经济压力。
好医保好药版这款产品共包含207种特药，覆盖面非常广泛。
患者可以根据医疗诊断书、处方单等向保险公司申请购买特定药品。审核通过后，患者可以前往保险公司指定的药店自取特定药品，全年最高报销额度为200万元。
三、赠送特需医疗服务（适用于0-55岁人群）
年龄在0至55岁的人群，除了二级及以上公立医院的普通病房外，还可以选择特需医疗部、国际部或VIP部进行治疗。对于符合条款约定的合理且必要的医疗费用，免赔额为1万元，赔付比例为30%，报销上限为100万元。需要特别强调的是，这项责任是赠送的。
以上三项保障责任在大额医疗支出中占据着非常重要的位置。即使有“基本医疗保障”，面对医保覆盖范围的不足、报销比例的缺口以及服务体验的欠缺，商业医疗保险已成为不可或缺的补充保障。它更是现代家庭抵御健康风险、维护财务自由的核心工具。
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