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有无社保全涵盖,进口药、靶向药、自费药均可保
拥有目前市面上涵盖疾病种类广、可在线承保的非标体智能核保系统,满足肺结节 、乳腺结节 、 慢性肝病 、慢性肾病等慢性病人群对于医疗险的需求
覆盖全国210个城市的10000余家医院重疾住院垫付服务
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覆盖全国40个城市近1000家三甲医院重疾门诊、住院预约服务
罹患重疾提供北上广顶尖医院专家出具多学科会诊诊疗意见
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李先生,35岁,有社保,购买太平医保无忧百万医疗2021(互联网版),并选择了附加险恶性肿瘤扩展特需医疗,保障额度300万,一年保费639元。投保过了30天等待期,李先生在体检中查出异常,确诊为肺癌,住院20天,享受特需部单人病房等VIP服务,共花费88363元,其中社保报销25343元,自费63020元。因确诊疾病为重疾,无免赔额,李先生自费支出的63020元获得100%赔付,并获得恶性肿瘤医疗住院津贴2000元。
在中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或二级以上的公立医院,且仅限于上述医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务:(1)特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、A级病房;(2)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;(3)休养、戒酒、戒毒中心。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,只要符合保险合同约定赔付条件的,均可以计入年免赔额。
门诊手术、住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内门急诊费用、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。
被保险人等待期后因初次罹患本产品条款保障范围的100种重大疾病需住院治疗,可申请住院垫付服务。确诊为重大疾病后,需提前5个工作日向保险公司合作第三方提出住院垫付申请,服务热线400-606-5033,并按要求提供相关材料,在材料齐全、保险公司完成公估查勘后即可享受该服务。住院时无需支付住院医疗费用,将由保险公司合作第三方与医院直接结算。
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