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李先生,31岁/软件工程师。平时工作繁忙,加班较多,锻炼时间有限。妻子担心他的身体健康,因此为他投保了平安e生保互联网医疗2022保险产品组合。
假如李先生不幸发生以下情况:
1)5个月后,李先生突发流感且持续不愈,赴公立三甲医院2次看门诊,共花费3干元,其中社保报销1000元;
2)20天后,由于流感恶化导致严重肺炎,李先生在该医院入住ICU病房治疗,并使用了部分高档进口药,共计花费8万元,其中社保报销2万元;
3)出院4周内,李先生又3次到医院门诊复查并持续服药,共花费5干元,其中社保报销3干元:
李先生最终痊愈恢复健康,医疗费用共计8万8干元,其中社保报销了2万4干元,个人支付6万4干元。这部分李先生自费的医疗费用,保险责任范围内,在扣除1万元的免赔额后,保险公司可报销5万4干元。
如您需要发票,可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆保险公司官网申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。
本产品组合由“平安e生保互联网住院医疗保险”、“ 平安互联网亚洲特定治疗医疗保险”组成,具体保障责任根据您购买时选择的产品计划为准。
1、《平安e生保互联网住院医疗保险》自本主险合同保险期间开始日起30天内(含第 30天)为等待期。被保险人在投保后至等待期结束前发生的疾病所导致的医疗费用,无论此等费用是否发生在等待期内,保险公司都不承担保险责任。 被保险人在投保后至等待期结束前罹患本主险合同所附特定疾病清单(详见条款附表 2)定义的特定疾病的,保险公司不承担保险责任,本主险合同将终止,保险公司会向您无息退还本主险合同的所有保险费。 以下两种情形,无等待期:(1)因意外伤害发生的保险事故;(2)根据本条款的约定获得新的保险合同并经保险公司审核免除被保险人的等待期的。2、《平安互联网亚洲特定治疗医疗保险》自本主险合同保险期间开始日起90天内(含第90天)为等待期。被保险人在投保后至等待期结束前需要接受本主险合同定义的特定治疗的,我们不承担保险责任,本主险合同将终止,我们会向您无息退还本主险合同的所有保险费。以下两种情形,无等待期:(1)因意外伤害发生的保险事故。(2)根据本条款的约定获得新的保险合同并经保险公司审核免除被保险人的等待期的。
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