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首次投保年龄扩展至65周岁,续保(非保证续保)可至100周岁。
有无社保全涵盖,进口药、靶向药、自费药均可报销。
涵盖MDT多学科会诊、门诊绿色通道、住院绿色通道、住院费用直付、基因检测及靶向用药解读服务、术后护理服务。
若被保险人在90天的等待期后初次发生并被确诊罹患轻症附加险中约定的轻症疾病,保险公司按合同约定一次性给付轻症保险金。
若被保险人在90天等待期后初次发生并被确诊断罹患主险条款约定的重大疾病,保险公司按合同约定一次性给付重大疾病保险金。
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25岁的黄女士经营着自己的淘宝店,正处于事业的打拼期,店铺营业额逐步有起色,但精力也常常出现透支。黄女士有社保,虽然现在年轻,得病概率不高,但为避免突如其来的大病风险,她还是花288元为自己投保了特安心医疗保险(2020版),每年一般医疗保额100万元,80种重大疾病医疗保险保额100万元,轻症疾病一次性给付保险(20种)5000元。
黄女士有次深夜加班,不小心得了重感冒,因为忙于事业没有及时治疗引起肺炎,在医院住了4天,使用了副作用小的进口抗生素,总共花费5万,其中社保统筹帐户报销2万。事后申请理赔,保险的赔付金额=5万-社保统筹2万-免赔额1万=2万元
本保单的等待期为30天,轻症及重疾疾病(一次性给付)责任的等待期为90天,续保无等待期。
若为基础版(主险100万不带特需)和尊享版(主险300万不带特需),则医院是经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院,且仅限于上述医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务:特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心、家庭病床、护理机构、休养、戒酒、戒毒中心。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务的能力和资质。若为基础特需版和尊享特需版,则医院是经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院,且额外包含如下机构或医疗服务:特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部,但不包括:联合医院、诊所、康复中心、家庭病床、护理机构、休养、戒酒、戒毒中心。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务的能力和资质。
一般医疗责任存在1万的年免赔额。保单年度内,对于保障责任范围内由您个人支付的必要且合理的医疗费用,累计超过1万元部分由中国人寿财险报销。如果您从基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险及政府救助已获得的医疗费用补偿,不可适用抵扣这1万元的免赔额。
排除带病投保和未如实告知的前提下,已经出险的客户是可以继续进行连续投保的,且国寿不会对某一被保险人的健康状况变化而单独调整保费。
是指在保险责任开始之前从未发生过本保险条款载明的疾病(无论一种或多种)和与上述疾病相关的检查、治疗。
指在本保险合同(续保的,指首张保险合同)生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况:1.本保险合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;2.本保险合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;3.本保险合同生效前发生,未经医生诊断和治疗,但症状已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的情形。
本保险合同为非保证续保合同。保险期间届满日的三十日前,投保人需要重新向保险人申请投保,交纳保险费;如保险人接受投保申请,并同意承保的,投保人可获得新的保险合同。若发生下列情形之一,即使投保人重新申请投保,保险人也不予接受:(1)本保险更新迭代或停售;(2)续保时被保险人的年龄超过100周岁;(3)被保险人身故;(4)本保险合同因保险条款所列其他情况而导致效力终止。
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