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查看相似产品阳光产险已有35家分公司开业运营,三四级分支机构1000余家,服务网络实现全国覆盖,服务更省心!
有无社保全涵盖,进口药、靶向药、自费药均可报销。
家庭2人以上投保,基础保费约为个人计划的9.5折优惠。
住院医疗费用是保险公司直付给医院,客户无须支付住院费,覆盖全国1706家网络医院。
若上一保单年度无理赔,则本保单年度绝对免赔额降低1000元,最低以5000元为限制。
在上海市质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的合理且必须医疗费用,在扣除其他途径已获得的报销后100%赔付。
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钟先生 30岁 上班族 ,在中民为自己投保了阳光爱健康百万医疗(2019个人版),有社保,选择了100万保额 ,并附加恶性肿瘤海外医疗,保费368元
1、假如钟先生购买保险后:
保单生效的30天以后,参加野外活动意外受伤,使用进口药和进口器材等合理治疗手段
治疗费用12万,社保报销2万、自费10万。
经审核后最后可获得理赔=12万-社保报销2万-免赔额1万=9万
如果钟先生购买时选择有社保而就诊时没有使用社保,申请理赔后
阳光保险赔付=(12万-1万免赔额)*60%=6.6万元
2、假如钟先生购买保险后:
过了等待期,被医院查出患有甲状腺癌,随即拨打保险公司电话申请绿色通道服务,顺利入住国内某知名三甲医院住院治疗,并同时享有住院垫付服务。
住院期间共花费42万,其中社保费用15.6万元,整个住院期间钟先生不用支付一分钱,保险公司直接结算住院费用。
当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,只要符合保险合同约定赔付条件的,均可以计入年免赔额。
门诊手术、住院前后30天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。
重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。本保险产品针对您实际发生的住院费用或者特殊门诊费用报销,并不限制疾病的种类。
被保险人因意外或于等待期后因患疾病入住保险公司指定的1706家网络医院中的任一一家医院进行住院治疗,并向保险公司提交医院的住院单(纸质或电子),经保险公司判定符合保险责任后,24小时内会向该网络医院垫付保险责任内的合理、合规的医疗费用。被保人在保险公司的协助下持押金条办理出院结算,后续保险公司会与医院结清担保或垫付的医疗费用。
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