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李先生的母亲,50周岁,退休在家,考虑到只有新农合医保,因周围有朋友因罹患癌症需高额的医疗费率导致负债累累,于是李先生在中民保险经纪给自己母亲投保了一份“人保美满人生中美双直付癌症医疗险”,首年保费仅需1600元/年,即可享受最高100万元的癌症医疗保险金(中国大陆+美国)、就医绿通及住院直付等健康管理服保障。
2年后(保单每年有正常续保),李先生的母亲不幸查出早期肝癌,共计花费治疗费用15万元,其中8万元由新农合报销,剩余7万合理必要的费用,符合报销标准则通过“人保美满金福中美双直付百万医疗”申请理赔,扣除8万元的社保报销后,最终赔付7万元。大大减轻了李先生由此带来的经济负担。
您好!一旦遇到重特大疾病(如癌症),将需要庞大的医疗费用,且很多是社会医疗保险不能覆盖的自费药和自费项目,患者仍需要自己承担高额医疗费用。而本产品报销范围不限医保目录、100%比例赔付,而且可以赴美开展医疗,医疗费用可以70%报销。
不可以。通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额,但通过其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,如 通过企业为员工投保的企业补充医疗保险报销的金额可用于抵扣免赔额。
您好!以下三类境内门诊医疗费用属于报销范围:(一)恶性肿瘤特殊门诊医疗费用(门诊肾透析费,恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌 疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用,器官移植后的门诊抗排异治疗费);(二)恶性肿瘤门诊手术费用;(三)恶性肿瘤住院前7日(含住院当日)和出院后30日 (含出院当日)内因与住院相同原因发生的门急诊治疗费用。
您好!虽然赔付的药品范围不限医保目录,但并非所有的药品费都可以报销,例如营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防 类药品、一些特定的中药类药品以及实验性药物产生的费用均不属于报销的范围,具体范围请参见条款。
您好!保险合同期满前30天,我们将通过短信、邮件、电话等方式发送续保短息给投保人,只要点击链接,按照续保流程操作,完成付款即可。本产品不会因为被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝被保险人连续投保,或者单独调整被保险人的连续投保保费。续保无等待期,也无需再健康告知。
您好!以“有社保”身份投保但未在社保报销的,赔付比例60%。当年度产生的、赔付范围内的医疗费用。社保个人账户支付的金额可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。赔付公式:赔款=(医疗费用-取得的其他补偿)*60%。
您好!我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,我们将电子保单发送至您预留邮箱。也可至人保财险官网www.epicc.com.cn查询并下载。
被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤需住院治疗,可获得住院保险直付服务。确诊为恶性肿瘤后,需提前5个工作日向保险公司合作第三方提出住院直付预约,预约热线400-606-5033,并按要求提供相关材料,保险公司审核通过后,即可享受该服务。住院时无需支付住院医疗费用,将由保险公司合作第三方与医院直接结算。
保单年度内且等待期后,被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤,需要申请赴美进行治疗,可致电服务热线400-606-5033申请服务,该服务是为准备赴外就医的人提供医院选择沟通、病史翻译、医疗签证办理协助(不包含签证办理费用)、当地陪诊(不超过40h)、医疗费用监控、费用直付等综合服务。详细就诊资料须被保人配合整理提交。目前为美国全球顶尖知名医院提供海外就医综合服务,后续还将不断增加服务覆盖国家和医院。所有服务须保险公司审核资料通过后提供。
保单年度内且等待期后,被保险人初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤后,经主治医生诊断须使用靶向药治疗的,可致电服务热线400-606-5033申请服务。申请服务时,被保险人需要递交医疗资料以确认其肿瘤病情,同时必须提交治疗医院主治医生开具的靶向药药品处方原件照片,具体资料会依据不同恶性肿瘤有所不同。保险公司审核通过即可提供服务。靶向药院外药房直付服务目前覆盖200个省市,具体覆盖会实时拓展申请时以合作药店列表为准。
等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,可致电服务热线400-606-5033,享受由英仕健康(Inshealth)提供的就医绿色通道(门诊,住院各一次)、第二诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、中美住院保险直付(不限次数),院外靶向药直付,赴美就医协助等6项服务。被保险人若因罹患恶性肿瘤而导致了保险责任,则本保单医疗保险金不受1万元免赔限制。绿色通道及住院保险直付服务范围为列明城市的所有二级及以上公立医院,后续还将不断增加服务覆盖的城市和医院。
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