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25岁的刘先生经营着自己的食品小卖部,正处于事业的打拼期,店铺营业额逐步有起色,但精力也常常出现透支。刘先生之前有自己缴纳过社会保险。虽然现在年轻,得病概率不高,但出于对突如其来的大病风险的担忧,2019年3月15号,他还是花了166元为自己投保了华海e生无忧补充医疗保险,获得一般医疗保额200万元,重大疾病医疗保险保额300万元以及质子重离子保额100万的保障。
刘先生有次深夜加班,不小心得了重感冒,因为忙于事业没有及时治疗引起肺炎,情节较为严重,在医院住了半个月,总共花费6万元。其中,社保统筹帐户报销2万元。 事后申请理赔,最后获得赔付金3万元(6万-2万社保报销-1万免赔额)。因此,刘先生该次住院便只花费了1万元。
重大疾病医疗保险金及质子重离子医疗保险金 0 免赔。一般医疗的年度免赔额为1万元。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
是指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构,且仅限于上述医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务:
1. 特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;
2. 诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;
被保险人首次投保或非连续投保时,疾病等待期为30天。扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。续保无等待期。
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