华泰财险

华泰财产保险有限公司总部在北京，在全国60多座城市开展车险、财产损失、责任、水险、意外伤害/健康五大类保险业务。

华泰少儿门诊暖宝保2021升级版（互联网专属）

保疾病门诊
少儿医疗保障
日保费不到2元

产品测评: {@BaseDetailsPageInfo.productEvaluationName}

适合人群: {@BaseDetailsPageInfo.peopleFit}

保障计划: {item.psName}; {item.psName}

保障计划: {cov.arrName==undefined?"":cov.arrName} {cov.arrName==undefined?"":cov.arrName}

社保: 有无

保障期限: {iitem.policyTerm}{iitem.termType}
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缴费方式: 月缴年缴若选择月缴，首次需缴{@BaseDetailsPageInfo.monthPeriods}个月保费，第{@BaseDetailsPageInfo.monthPeriods + 1}个月开始逐月扣费

承保职业: {@BaseDetailsPageInfo.jobLevelTip}
{@BaseDetailsPageInfo.jobLevelTip}

{iitem.minJobRisk + '类'}

{iitem.minJobRisk + '-' + iitem.maxJobRisk + '类'}

投保职业

投保年龄: {@BaseDetailsPageInfo.ageScope}
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投保地区

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产品亮点

01
具体针对性的医疗保障
保障疾病门诊医疗、疾病住院医疗、意外医疗（门急诊及住院），针对性地满足不同医疗需求。
02
高赔付比例
若有使用“社保结算”，剩余可报销费用的报销比例可高达90%。
03
门诊等待期短
疾病门诊的等待期仅为30天。

保障内容

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投保须知

保险公司及机构说明 : 本产品由华泰财产保险有限公司承保（以下简称“华泰财险”）,目前该公司在北京、上海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深圳、青岛、大连、宁波、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆、宁夏、吉林、甘肃设有分支机构。本产品的销售区域为全国。
投保年龄 : 本计划被保险人的投保年龄为出生满30天至17周岁（含），身体健康，能正常学习和生活的自然人。
投保关系 : 本计划被保险人须为投保人其子女。
投保份数 : 本产品每一被保险人同一保险期间限投保1份，多投无效。
保障区域 : 本产品医疗责任保障区域限于中国境内，不包括港澳台地区。
生效时间 : 本产品生效时间可选，最早为投保成功后次日零时生效。
犹豫期 : 本计划无犹豫期，请您慎重选择购买，除法律法规或双方另有约定外，成功投保之后退保保险公司仅退还保单未满期保费，退保将会造成您的损失。
等待期 : 本产品针对首次投保或非续保的保单，自保险合同生效日起30天为疾病门诊医疗等待期，自保险合同生效日起90天为疾病住院医疗等待期。意外医疗及连续投保无等待期；在等待期内发生疾病保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任，详见保险条款。
医疗范围 : 本产品保障仅限社保范围内，社保范围外的费用不报销。
医院要求 : 经中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院或保险公司认可的医疗机构（北京市平谷区，密云县，怀柔区所有医院除外），且仅限于上述医院的普通部，不包括如下或类似的机构或医疗服务：
1）精神病院；
2）老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心；
3）健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。
免赔额 : 疾病门诊医疗每次就医免赔额为100元（医疗费每日限额500元，同一疾病7天内连续治疗算一次免赔），疾病住院医疗每次免赔额为200元，意外伤害住院/门诊医疗0免赔。
赔付比例 : 被保险人实际发生的符合就诊当地的社会基本医疗保险报销范围内的合理且必要的医疗费用，在扣除社保及其他第三方已报销的部分以及对应责任的免赔额后，对剩余未报销部分按照如下方式赔付：（1）若有使用社保结算，按照90%的比例报销；（2）若未使用社保结算，按照60%的比例报销。
“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付，而其它医疗费用统筹结算为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。
未成年限额 : 根据银保监会规定，对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行，请您酌情购买：对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元；对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
特别提示 : 1.请如实填写投保信息，并如实告知被保险人的健康状况及提交健康问卷，如未履行如实告知义务的，保险人有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
2.请您确认在投保前已经认真阅读了《保险条款》、《投保告知》、《用户告知书》等内容，特别就条款中有关责任免除和投保人、被保险人义务的内容进行详细了解，确认充分理解并接受条款的全部内容并了解保单利益的不确定性。
3.疾病医疗部分责任免除：既往症除外：
1）被保险人在合同生效前所患既往症；
2）被保险人等待期内出现的症状或体征并在等待期内初次确诊罹患的疾病；
3）被保险人在等待期前或等待期内出现症状体征或异常检查结果，接受进一步检查但在等待期后初次确诊罹患的疾病；具体除外责任详见保险条款。
以下疾病治疗属于责任除外：疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术。
续保（不保证续保） : 本产品为非保证续保产品，不自动续保。续保时需重新填写健康告知，连续投保（保期未中断）成功无等待期。
保单说明 : 本计划为网络销售产品，网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单，根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
发票说明 : 本计划可提供电子发票或普通机打发票，如有需要可拨打中民保险经纪股份有限公司客服热线申请。
查询和验真 : 您可拨打40060-95509查询、验真。
其他说明 : 1.退保规则：投保人要求解除本合同时，自保险人接到保险合同解除申请书之日次日零时起，本合同的效力终止。保险人收到证明文件和资料之日起30日内退还未满期保险费。未满期保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×（1-25%），经过天数不足一天的按一天计算。
2.社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、少儿保险等政府举办的基本医疗保障项目。
监管评价 : 华泰财险2020年第3季度综合偿付能力充足率为322.01%，2020年第2季度风险综合评级（分类监管）评价结果为A类，偿付能力充足率符合监管规定。
理赔指引 : 保险事故发生后，请第一时间拨打保险公司电话进行报案,电话4006095509,具体理赔结论以保险公司审核为准。
服务说明 : 1、退保/批改流程：①本产品不提供在线保全服务，线下批改请拨打我司热线联系专属客服处理。
②本产品退保：请拨打我司热线联系专属客服处理。具体退保规则以条款约定为准。
2、理赔：如发生保险事故，您可拨打4006095509或通过“华泰财险”微信小程序的“报案理赔”进行报案，客服人员将协助您准备理赔申请材料，收到材料后保险公司将及时审核和调查，对于属于保险责任的，会将保险金直接转账至被保险人名下的指定账户。
3、其他：若您对本产品有咨询、保单查询、理赔争议及客户投诉等需求，可以拨打华泰财险24小时全国统一客服电话400-609-5509或通过官方微信；保险公司提供咨询/投诉、保单查询/验真、电子发票下载、批改退保申请、理赔报案/资料上传/进度查询等线上服务。
支付方式 : 本产品由中民保险经纪股份有限公司提供经纪服务及代收保费。中民保险经纪股份有限公司提供微信等等第三方支付平台，以便完成保费支付。所有保费最终由中民保险经纪股份有限公司结算给承保本产品的保险公司。
如实告知 : 根据《中华人民共和国保险法》的规定，您在投保时应如实告知投保流程中的各项内容，不可故意隐瞒或不实告知，否则保险公司有权依据法律规定及本保险合同约定解除保险合同。
1）保险公司就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知；
2）如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本合同；
3）如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费；
4）如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重的影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，应当退还保险费。

陈先生想为三岁的女儿购买一份能保障疾病门诊医疗费用的保险。经过精心挑选，陈先生在中民保险经纪上找到了一款华泰少儿门诊医疗险，在符合健康告知的前提下，成功投保了该款保险，支付保费660元。

保单生效后，被保险人享有如下保障：

（1）意外身故/伤残保险金保额20万元；

（2）疾病门诊医疗保额5000元（此项责任等待期为30天）；

（3）疾病住院医疗保额1万元（此项责任等待期为90天）；

（4）意外医疗费用保额2万元。

这款保险，投保后最早什么时候生效？

保单生效时间可选，最早可选择投保成功后次日零时生效。

因是否有经过“社保结算”决定了医疗费用是按照90%还是按照60%的比例报销。那什么情况才算有经过“社保结算”呢？

“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付，而其它医疗费用统筹结算为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。

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3.本网站如遭受不可抗力事件，有权暂停或终止服务，不视为违约。在不可抗力事件影响结束后，如若有继续履行的可能性，应当继续按本协议履行其义务。

七、法律适用及争议解决

1. 本协议的订立、生效、解释、执行、管辖、争议的解决均适用中华人民共和国法律。
2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应尽最大诚意进行友好协商，如果不能协商一致，任一方可向本网站所属公司所在地人民法院提起诉讼。

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本协议解释权及修订权归中民保险经纪股份有限公司所有。

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